Het belang van rechte tanden

Klinische casus 1:

Malocclusie - Crowding

Onderzoek toont aan dat:

Patiënten met gezond tandvlees en zonder sporen van tandplak of tandsteen kunnen ook plaatselijke recessies hebben. Dit kan gebeuren als de occlusie traumatisch is ten opzichte van één specifieke tand⁷.

Het rechtzetten van de tanden kan het volgende voorkomen:

Deze casus toont meer dan alleen crowding. Het toont een traumatische occlusie en als deze niet wordt opgelost, door middel van bijvoorbeeld het rechtzetten van de tanden, dan kan dit een levenslange recessie veroorzaken.

Malocclusie heeft in het algemeen een negatieve invloed op de mondgezondheid. In dit geval wordt het moeilijker om tanden grondig te reinigen. Slechte mondhygiëne heeft weer invloed op de levenskwaliteit van een patiënt.

Klinische casus 2:

Open beet

Onderzoek toont aan dat:

Malocclusie heeft zowel een negatieve invloed heeft op de mondhygiëne als op een correcte functie⁸ Wanneer we gezond tandvlees constateren en niet kijken naar de functie, heeft dit invloed op de stabiliteit van de beet.

Het rechtzetten van de tanden kan het volgende voorkomen:

• Spraakproblemen: Afwijkende mondgewoonten en spraakproblemen.
• Kauw- en eetproblemen: Denk aan indigestie en ondervoeding.
• Aandoeningen van het Temporomandibulaire Gewricht (TMJ): Veroorzaakt hoofd- en nekpijn.
• Esthetische problemen en de kwaliteit van leven: Open beten kunnen de esthetiek van de glimlach beïnvloeden, wat kan leiden tot zorgen over het uiterlijk en een lage eigenwaarde.
• Tandslijtage en pijn: Door hoge slijtage in de zijdelingse delen onstaat er slijtage van het glazuur. Dit resulteert in gevoeligheid en een vergroot risico op caries en fracturen.

Klinische casus 3:

Tandvlees problemen

Onderzoek toont aan dat:

De prognose van ernstig aangetast tandvlees kan positief zijn indien het rechtzetten van de tanden op tijd wordt overwogen⁹.

Het rechtzetten van de tanden kan het volgende voorkomen:

• Gingivitis: Malocclusie kan zorgen voor interdentale ruimtes die moeilijk schoon te maken zijn, waardoor het risico op ophoping van tandplak en bacteriën toeneemt.
• Parodontale aandoening: Terugkerende gingivitis kan leiden tot teruggetrokken tandvlees, beweeglijke tanden en in ernstige gevallen, verlies van de tanden.
• Teruggetrokken tandvlees: Wanneer tanden en kiezen niet in de juiste positie staan, kunnen delen van de tandwortels bloot komen te liggen, waardoor ze gevoelig worden voor cariës.
• Belemmering van de mondhygiëne: Ophoping van tandplak en tandsteen draagt bij aan ontstekingen.

Klinische casus 4:

Crowding

Onderzoek toont aan dat:

Patiënten met een incorrecte inclinatie van de cuspidaten en premolaren hebben een verhoogde kans op crowding. De impact op de mondgezondheid en functie kan ook toenemen, afhankelijk van de mate van crowding¹⁰.

Het rechtzetten van de tanden kan het volgende voorkomen:

• Belemmering van de mondhygiëne en kans op cariës: Doordat de tandenborstel niet alle hoeken bereikt, kan dit leiden tot ophoping van tandplak en tandsteen, wat een mogelijke ontsteking kan veroorzaken.
• Psychosociale gevolgen: Opvallende onregelmatigheden aan het gebit kunnen impact hebben op het zelfbewustzijn, wat leidt tot minder zelfvertrouwen en minder sociale interacties.

Klinische casus 5:

Spacing

Onderzoek toont aan dat:

Patiënten die spacing hebben kunnen beter restauratief behandeld worden wanneer de tanden alvorens recht gezet worden. Tandartsen die hun patiënten minimaal invasief willen behandelen, wordt daarom aangeraden raden daarom altijd aan om de ruimte te verkleinen door middel van een orthodontische behandeling¹¹.

Het rechtzetten van de tanden kan het volgende voorkomen:

• Spraakproblemen: Spacing kan invloed hebben op het spraakpatroon en de articulatie.
• Problemen met kauwen: Ongelijkmatig gespreide tanden kunnen efficiënt bijten en kauwen belemmeren, waardoor de mondfunctie wordt beïnvloed.
• Mogelijke verergering van scheefstand: Spleetjes tussen tanden kunnen samengaan met andere orthodontische problemen en als er niet wordt ingegrepen, kan de scheefstand na verloop van tijd verergeren.
• Gingivitis en tandvleesaandoeningen: Tussen de tanden kunnen tandplak en bacteriën blijven zitten, waardoor het risico op tandvleesontsteking, tandvleesaandoeningen en tandverlies toeneemt.

Klinische casus 6:

Geen geschikte occlusie voor een centrale veneer

Onderzoek toont aan dat:

Er is een grote kans op fracturen in restauraties als de occlusie onjuist is, of deze nu van composiet of keramiek zijn. In dit specifieke geval, als de beet niet wordt gecorrigeerd, kan dit leiden tot ontstekingen van de wortelkanalen en ook tot wortelfracturen.

Het rechtzetten van de tanden kan het volgende voorkomen:

• Restauraties die herhaaldelijk breken kunnen ook trauma veroorzaken in het wortelkanaal of de zenuw, wat kan leiden tot verlies van de tand in de nabije toekomst.
• Als er geen minimaal invasieve benadering is, kan dit de integriteit van volledig gezonde tanden beschadigen.
• Elke keer dat er een breuk in een nieuwe restauratie verschijnt, zal dit leiden tot ongenoegen bij de patiëent, met mogelijk extra kosten als gevolg terwijl dit voorkomen had kunnen worden door de tanden recht te zetten.